Moduri de a utiliza scortisoara pentru pierderea în greutate

Pierderea în greutate cu tub de alimentare. Pierderea in greutate pe cale chirurgicala sau chirurgia obezitatii

Intrarea în tubul de hrană în mitocondriile pediatrice Ng tub de alimentare pentru pierderea în greutate. Related Content Cercetare pediatrică Abstract Am investigat efectele hrănirii tubului enteral la copiii coreeni cu boli mitocondriale.

Am realizat o revizuire retrospectivă a graficelor a 68 de pacienți pediatrici cu afecțiuni mitocondriale la hrănirea tubului enteral la un centru de referință terțiar.

Rezultatul nutriției enterale a fost evaluat prin scăderea simptomelor gastrointestinale GIcreșterea în greutate și creșterea coeficientului de dezvoltare DQ la pacienții cu date disponibile.

Rezultatele noastre arată că la pacienții pediatrici cu afecțiuni mitocondriale, hrănirea cu tub intracal ar putea contribui la îmbunătățirea calității vieții prin ameliorarea simptomelor GI, ameliorarea eșecului creșterii și sporirea dezvoltării.

Introducere Mitochondria este centrul numeroaselor căi metabolice, incluzând oxidarea piruvatului, metabolismul nutrienților bazici și generarea de adenozin trifosfat ATP 1. Tulburările în oricare dintre aceste căi provoacă boli mitocondriale 1. Studiile s-au concentrat asupra defectelor complexului de lanț respirator, locul principal al producției ATP, datorită rolului său esențial în întreținerea vieții 1, 2.

Cum se folosesc tuburile de hrănire când câinele nu va mânca? Metabolismul defectuos al ATP conduce la o alimentare insuficientă, astfel că bolile mitocondriale implică în principal organe cu cerințe energetice relativ mai mari, cum ar fi creierul, inima și mușchii 2.

Afecțiunile mitocondriale sunt predominante în 10 până la 15 cazuri la Cum să-i ceri să slăbească sunt eterogene și includ diverse sindroame, dar cea mai comună manifestare este nespecifică 2. Regresia neurodevelopmentală și simptomele neurologice sunt indicatori-cheie ai bolilor 2. Deoarece bolile mitocondriale implică mai multe organe, implicarea gastrointestinală GI sau deficitul nutrițional este comună.

Simptomele majore ale GI includ vărsăturile persistente, eșecul de a înflori și disfagia 2. Dificultățile de înghițire pot inhiba aportul orală suficient și pot duce la aspirație sau la infecții toracice 5. Eșecul de a prospera și aportul inadecvat de administrare pe cale orală ar putea inhiba creșterea și hrănirea pe termen lung 5. Intrarea în tubul intestinal este indicată la pacienții cu afecțiuni neurologice 6. Tubul nazogastric NG este util pentru 1 până la 3 luni, iar gastrostomia este opțiunea adecvată dacă problemele de hrănire persistă 7.

Cercetările arată că gastrostomia beneficiază de pacienți pediatrici cu boli neurodezvoltatorii în ceea ce privește progresul clinic și calitatea vieții 5.

pierderea în greutate cu tub de alimentare

Deoarece gastrostomia prezintă rezultate promițătoare în nutriția pacienților neurologici, cercetătorii și-au evaluat efectul asupra bolilor neurologice ng tub de alimentare pentru pierderea în greutate ar fi paralizia cerebrală sau sindromul Rett 10, Nu ng tub de alimentare pentru pierderea în greutate găsit nici o cercetare anterioară privind hrănirea tuburilor enterice la pacienții cu boli mitocondriale.

În acest studiu, raportăm indicațiile și rezultatele hrănirii enterice la 68 de pacienți pediatrici cu boli mitocondriale. Materiale si metode Selecția pacienților și evaluarea diagnosticului Am efectuat o revizuire retrospectivă a diagramei pacienților pediatrici diagnosticați cu boli mitocondriale în spitalul Gangnam Severance, un centru de referință terțiar medical din Seoul, Coreea. Din de pacienți diagnosticați cu boli mitocondriale, 68 de pacienți au început să hrănească tubul enteral din iulie până în iunie Caracteristicile clinice ale pacienților au fost analizate după sex, debutul bolii, implicarea sistemică și progresul bolii.

Au fost obținute rezultate de laborator, incluzând acidul lactic seric. Biopsiile musculare au fost efectuate chirurgical din mușchiul cvadriceps, și s-au efectuat examene de rutină histologice, imunohistochimice și microscopice electronice. Diagnosticul bolilor mitocondriale a fost făcut pe baza datelor biochimice, patologice și clinice, așa cum au sugerat Bernier și colab. Diagnosticul clinic al sindroamelor a fost confirmat la o clinică de ambulatoriu sau în timpul admiterii.

Toate procedurile efectuate au fost aprobate de comisia de evaluare instituțională a Spitalului Gangnam Severance tehnologia pierderii de grăsime Seoul, Coreea. A fost obținut consimțământul informat și toate metodele au fost efectuate în conformitate cu instrucțiunile și regulamentele relevante ale consiliului.

Tub de alimentare cu pierderi în greutate

Intregul tub alimentat Am examinat vârsta pacienților la începutul administrării tubului enteral, intervalul dintre debutul bolii și începerea hrănirii tubului enteral și simptomele GI care au condus la hrănirea tubului enteral. Intrarea în tubul intestinal a specificat utilizarea tubului NG sau a gastrostomiei pentru suport nutrițional dincolo de esofag, cu excepția suplimentelor nutriționale orale în nutriția enterală 6.

Intubarea și hrănirea nazogastrică Nici un pacient din studiul nostru nu a fost suplinit oral. Hrănirea cu NG prelungită a fost definită ca hrănirea tubului NG timp de peste patru săptămâni datorită simptomelor GI legate de bolile pacienților.

Pacienții care au primit hrănirea tubului pierderea în greutate cu tub de alimentare cauza scăderii tranzitorii a stării generale au fost excluși. Gastrostomia a inclus gastrostomia endoscopică percutană PEG și gastrostomia chirurgicală, fie prin laparoscopie, fie prin intervenții chirurgicale deschise.

Tub de alimentare cu pierderi în greutate, Cancer esofagian

Am discutat despre planul de nutriție al pacienților cu echipa de asistență pentru nutriție din spital. Dat fiind că datele recente susțin hrănirea cu bolus ca fiziologic și standardul 6, am stabilit punctul final de hrană al tuturor pacienților ca hrană bolus. Unii pacienți au trecut prin hrănire continuă tranzitorie pentru adaptarea la hrănirea tubului enteric, dar toți s-au stabilit prin hrănire cu bolus.

Evaluarea rezultatelor și complicațiilor Rezultatele nutriției enterale au fost evaluate prin pierderea în greutate cu tub de alimentare simptomelor GI, creșterea în greutate și creșterea coeficienților de dezvoltare DQ la pacienții cu date disponibile.

De ce se indică o gastrostoma? Indicaţia de gastrostoma este făcută de specialişti în momentul în care unul dintre segmentele tubului digestiv ce preced stomacul cavitate bucală, faringe, esofag nu mai permite trecerea alimentelor sau lichidelor din diferite cauze. Cele mai frecvente indicaţii de gastrostomie pe secţiile de îngrijiri paliative sunt tumori care obstruează calea digestiva, tulburări ale stării de conştientă cu alterarea reflexului de deglutiţie după accidente vasculare cerebrale sau alte afecţiuni ale creierului prin hipoxiestări vegetative în care, deşi deglutiţia este posibilă, nu se poate controla eficient aportul de alimente.

Simptomele GI reflectă indicațiile sau cauzele inițiale ale alimentării cu tub enteral. Creșterea în greutate reprezintă efectul fizic și nutrițional al hranei enterice.

pierderea în greutate cu tub de alimentare

DQ prezintă efectul de dezvoltare și sistemic al hranei enterale. Intubația nazogastrică - Nasogastric intubation - keracalita-jaristea. Am confirmat scăderea simptomelor GI de către pacienți, în cazul în care pacienții sau tutorii au raportat simptome scăzute pentru cel puțin două vizite consecutive de spitalizare după începerea hrănirii tubului enteric.

Pierderea în greutate pentru nuntă. Cu un tub de alimentare?!

Greutatea pacienților a fost măsurată la fiecare vizită în spitale în kilograme și a fost convertită la scoruri z în conformitate cu graficul național de creștere coreean Am definit "câștig în greutate" ca o creștere a scorului z după un an de la începutul alimentării cu tub enteral.

Evaluează cinci categorii de motor brut, abilitate motorie, limbă, abilități cognitiv-adaptive și sociale-personale. Am definit "creșterea DQ" ca creștere a DQ la cel puțin trei luni după inițierea hrănirii tubului enteral. Am examinat complicațiile legate de hrănirea tubului enteral cu pacienți împărțiți în grupuri de tuburi NG și gastrostomie. Meditatie pentru eliberarea kilogramelor in plus Revista grafică a evidențiat complicații minore, cum ar fi durerile abdominale și granulațiile de pe gastrostomie, precum și complicațiile majore care implică eliminarea gastrostomiei sau morbiditatea asociată cu gastrostomia.

pierderea în greutate cu tub de alimentare

Pentru analiza statistică a rezultatelor am folosit SPSS versiunea Rezultate Caracteristicile pacientului Șaizeci și opt de pacienți până la vârsta de 18 ani au fost diagnosticați cu boli mitocondriale și au început hrănirea cu tubul enteral în perioada iulie - iunie Tabelul 1.

Intrarea în tubul de hrană în mitocondriile pediatrice Vârsta medie la debutul primului simptom clinic a fost de 1, 6 ani. Implicarea organelor a fost evaluată la ultima vizită la spital. Implicarea cu multiple organe a fost diagnosticată la toți pacienții.

Simptomele neurologice și GI au fost evidente la toți pacienții, iar implicarea pulmonară și musculară a fost comună. Mărimea completă Evaluarea diagnosticului bolilor mitocondriale Pacienții au trecut prin mai multe studii de diagnostic pentru bolile mitocondriale Tabelul 2. Treizeci și trei de pacienți aveau sindroame compatibile cu bolile mitocondriale. Simptome și indicații gastro-intestinale pentru hrănirea tubului enteral Vârsta medie a pacienților la începutul alimentării cu tub enteral a fost de 5, 8 ani, variind de la 0, 5 la 18, 5 ani Tabelul 3.

Lipsa poftei de mancare - Pierderea în greutate a tubului de alimentare

Durata medie de la primul simptom al bolii mitocondriale la hrănirea tubului enteric a fost de 4, 6 ani interval,3 ani. Majoritatea pacienților au simptome GI care necesită hrănire cu tub enteral. Patruzeci și nouă de pacienți au fost evaluați pentru reflux gastroesofagian GERdintre care 36 au suferit o esofagografie și 24 de ore de monitorizare a pH-ului. Rezultatele alimentării cu tub enteral Efectele hrănirii tubului enteral au fost analizate la pacienții cu date de urmărire disponibile.

Fiecare rezultat a fost comparat în rândul pacienților cu tub cu NG comparativ cu gastrostomia tabelul 4. Creșterea DQ a fost evidentă la 10 pacienți. Nu a existat o diferență statistic semnificativă între tubul NG și gastrostomie în ceea ce privește cele trei rezultate.

Moduri de a utiliza scortisoara pentru pierderea în greutate Pierderea în greutate a tubului de alimentare. Scaderea in greutate nejustificata Soluții și tratament Ce este malnutriția? Malnutriția se dezvoltă atunci când organismul este privat de vitamine, minerale și alte substanțe nutritive necesare pentru menținerea țesuturilor sănătoase și pentru buna funcționare a organelor interne. Apare atunci când nu sunt consumate suficiente substanțe nutritive esențiale sau când aceste substanțe benefice sunt excretate mai repede decât pot fi înlocuite. Malnutriția poate fi, de asemenea, rezultatul unei tulburări de alimentație, al unor probleme ale unor organe, sau al unei infecții grave sau traumatism.

Mărimea completă Discuţie Acest studiu este primul studiu al hrănirii cu tub enteral în rândul pacienților pediatrici cu boli cum pierzi grăsimea de jiggle.

Câteva studii care au evaluat hrănirea cu tub enteral au inclus boli neuromusculare 5, 11, 15, 16, 17, 18, însă nici un studiu nu sa axat exclusiv pe bolile mitocondriale.

Ca și în cazul unei anchete anterioare, incluzând 73 pacienți 3, pacienții cu boli mitocondriale din studiul nostru au prezentat implicarea multi-organ și progresul clinic sever. Deoarece nu există nici un remediu disponibil, îngrijirea de susținere este pilonul de gestionare în acest grup de pacienți 2. Astfel, sprijinul GI este necesar ca o ng tub de alimentare pentru pierderea în greutate importantă a managementului sistemic.

Pacienții noștri au prezentat simptome multiple de GI care au dus la hrănirea tubului enteral. Studiile anterioare au indicat dificultatea de înghițire sau deficitul nutrițional care a dus la pierderea în greutate ca indicație majoră pentru PEG 5, 7, În studiul nostru, la majoritatea pacienților ng tub de alimentare pentru pierderea în greutate apărut simptome ale dificultăților pierderea în greutate cu tub de alimentare înghițire, inclusiv disfagie orofaringiană, vărsături și aspirație, și scăderea în greutate, ceea ce a dus la hrănirea tubului enteric.

Rezultatele alimentării cu tub enteral au fost scăderea simptomelor GI, creșterea în greutate și creșterea DQ. Într-un studiu al pacienților cu sindrom Rett, îngrijitorii au descoperit scăderea vărsăturilor sau sufocarea după gastrostomie În studiul nostru, un procent semnificativ din pacienții din grupul de tuberculoză și gastrostomie au prezentat o scădere a simptomelor GI. Creșterea în greutate a fost proeminentă în ambele grupuri, cu un procent mai mare de pacienți prezentând creștere în greutate în grupul de gastrostomie.

Menținerea creșterii în greutate a fost raportată în alte studii care au investigat copii cu afecțiuni neuromusculare, atât cu PEG, cât și cu gastrostomie chirurgicală 5, Superioritatea relativă a creșterii în greutate în grupul de gastrostomie este în concordanță cu un studiu recent efectuat la de pacienți pediatrici9, unde mai puțini pacienți din grupul de gastrostomie au rămas subponderali la un an după hrănirea tubului, comparativ cu grupul de tuburi NG.

Nu a existat o diferență statistică între grupul de tuburi NG și grupul de gastrostomie în cele două rezultate. Deoarece sprijinul nutrițional este esențial în îngrijirea conservatoare pierderea în greutate cu tub de alimentare bolilor incurabile și gastrostomia este relativ superioară în ceea ce privește îmbunătățirea nutrițională în comparație cu tubul NG, gastrostomia promptă ar putea ajuta la tratamentul pacienților cu boli mitocondriale.

Cu toate acestea, nu există un plante de top să piardă în greutate privind rezultatele dezvoltării legate de hrănirea tuburilor enterice în acest grup de pacienți.

Am observat rezultate pozitive pe termen scurt cu hrănirea tubului enteral în termeni de dezvoltare. Nutriție artificială și hidratare Pacienții au început să hrănească tubul enteral cu o medie de 4, 6 ani după ce au prezentat primele simptome de boli mitocondriale.

pierderea în greutate cu tub de alimentare

Majoritatea acestora au avut simptome multiple de GI și nu am putut specifica momentul apariției fiecărui simptom GI în acest studiu retrospectiv.

Dacă pacienții au trecut prin evaluarea anterioară și au început hrănirea tubului enteral înainte ca simptomele GI sau creșterea eșecului să fie agravate, rezultatele ar fi putut fi mai pozitive în ceea ce privește atenuarea simptomelor GI, prevenirea eșecului de creștere sau deteriorarea dezvoltării.

Pierderea în greutate a tubului de alimentare inversă

În ciuda progresiei grave a bolii și a implicării în mai multe organe, rata de complicații a pacienților noștri a fost compatibilă cu studiile anterioare privind hrănirea tuburilor enterale. Deoarece modificarea hrănirii ar putea spori eficiența nutriției, gastrostomia ar putea fi o opțiune rezonabilă pentru sprijinul nutrițional la pacienții cu boli mitocondriale.

Există limitări pentru studiul nostru. Acesta este un studiu retrospectiv cu variabile necontrolate. Nu am putut obține detalii despre nutriția pacienților, inclusiv componentele biochimice și aportul nutrițional.

Pierderea în greutate a tubului de alimentare. Scaderea in greutate nejustificata

Rezultatele se bazează pe datele disponibile, care nu au putut cuprinde toți pacienții din acest studiu, în special rezultatele și complicațiile hrănirii tubului enteral.

Rezultatele și complicațiile au fost evaluate pe bază numerică și nu au trecut prin analiza statistică. Analiza statistică ulterioară ar putea îmbunătăți puterea rezultatelor legate de hrănirea tuburilor enterice în rândul grupurilor de pacienți. Nutriția este un factor crucial în îngrijirea de susținere a pacienților cu boală mitocondrială.

Tub de alimentare pentru a pierde în greutate. Scaderi in greutate

Intrarea în tubul intravenos poate ameliora eșecul creșterii și poate îmbunătăți calitatea vieții prin ameliorarea simptomelor GI. Astfel, echipa medicală trebuie să monitorizeze îndeaproape și să administreze cu promptitudine simptomele care indică necesitatea alimentării cu tub enteral ca parte a managementului sistemic.

Comentarii Prin trimiterea unui comentariu, sunteți de acord să respectați Termenii și Regulile comunității. Dacă găsiți ceva abuziv sau care nu respectă termenii sau indicațiile noastre, vă rugăm să îl marcați ca neadecvat.

Alegerea Editorului.