Scaderea in greutate a nou-nascutului dupa nastere

Neonat pierde în greutate. Bebeluşii născuţi prematur: ajută-ți bebelușul să ia în greutate

Bebeluşii născuţi prematur: ajută-ți bebelușul să ia în greutate Actualizat Iunie 20, 1 minute de citire Bebeluşii prematuri au nevoie de fiecare calorie posibilă!

BHND occurs mainly due to insufficient breast milk intake by infants when breastfeeding is not established properly. Breastfeeding remains the best option for feeding healthy infants due to well known benefits for mother and baby and all efforts should be made to promote it successfully.

Although it is a rare condition to healthy term newborns, in this article we aim to draw attention to the seriousness of this condition due to its potential brain damage as well as the risk factors wich may lead to her appearance, the clinical manifestations after wich it is recognized and the way in wich can be prevented and treated. Keywords hypernatremia, deshytration, healthy newborns, breastfeeding, brain damage Rezumat Deshidratarea Hipernatremică Neonatală a nou-născuţilor alimentaţi la sân Neonatal Hypernatremia Deshydration of Breastfed infants - BNHD este o complicaţie potenţial foarte gravă, care a fost raportată în rândul nou-născuţilor cu probleme de alăptare în primele săptămâni de viaţă.

BNHD apare, în principal, din cauza aportului insuficient al laptelui matern de către nou-născuţi, atunci când alăptarea nu este stabilită adecvat. Alăptarea rămâne cea mai bună opţiune de alimentare a nou-născuţilor sănătoşi, datorită avantajelor swiss pierdere spa spa pierde în greutate cunoscute pentru mamă şi copil neonat pierde în greutate toate eforturile ar trebui făcute pentru a o promova cu succes.

Deşi o manifestare rar întâlnită la nou-născuţii sănătoşi la termen, urmărim în acest articol să atragem atenţia asupra gravităţii acestei afecţiuni, din cauza potenţialului ei de afectare cerebrală, precum şi asupra factorilor de risc care pot duce la apariţia ei, a manifestărilor clinice după care se recunoaşte şi a modului în care poate fi prevenită şi tratată.

Maximizarea hranei, conservarea caloriilor

Cuvinte cheie hipernatremie deshidratare nou-născuţi sănătoşi alimentaţie la sân afectare cerebrală Incidenţă Raportările din anii anteriori au arătat că BNHD era o complicaţie rară a alăptării, între şi fiind doar sporadic semnalată, după a existat o creştere a numărului de nou-născuţi diagnosticaţi cu BNHD în ţări dezvoltate din Europa, Asia şi în SUA, iar incidenţa ei pare să crească în continuare 1.

Michael L. Este neclar de ce incidenţa hipernatremiei asociată alăptării este mai mare, dar nu pare a fi atribuită externării prea devreme din spital la zileaşa cum au arătat studiile.

neonat pierde în greutate

Raportările au arătat că apariţia BNHD este tipic înregistrată între prima şi a neonat pierde în greutate săptămână de viaţă, cu o medie de prezentare în jurul zilei 9 post-partum. O incidenţă mai crescută a BNHD se înregistrează în rândul nou-născuţilor aparţinând mamelor primipare şi celor care prezintă probleme ale sânilor 2.

Cauze Hipernatremia poate fi cauzată de: 1 un aport scăzut de lichide, 2 o pierdere excesivă de lichide sau 3 un aport excesiv de sodiu.

The hypernatremy at breastfed infants - a possible cause of cerebral affection

Nou-născuţii devin deshidrataţi, în timp ce rinichii sunt suficient de maturi să reţină sodiul. Într-un alt studiu, Morton JA 4 a arătat că mamele pierdere în greutate wbc nu reuşesc să stabilească o alăptare adecvată nu prezintă această scădere fiziologică a concentraţiei de sodiu în laptele lor comparativ cu cele care nu au dificultăţi în stabilirea unui flux adecvat de lapte.

Aceasta ar sugera că hipernatremia este o complicaţie obişnuită a fluxului scăzut de lapte care prezintă un conţinut crescut de sodiu 5. Factori de risc Factori materni: 1.

De aceea, această categorie de mame ar trebui să primească o atenţie sporită din partea personalului medical în ceea ce priveşte consilierea în tehnica alăptării, mai ales pe perioada internării în maternitate, fiind considerat cel mai important factor de risc matern. Mamele cu primul copil care a prezentat la rândul lui BNHD.

neonat pierde în greutate

Afecţiuni ale sânilor angorjarea sânilor, mastită şi mameloanelor ombilicate, fisurate, înfundate. Lactogeneza şi mamogeneza insuficientă - hipogalacţia primară este rară.

Producţia scăzută de lapte este secundară drenării insuficiente a laptelui din sâni, care devin astfel angorjaţi. Consecutiv, nou-născutul oboseşte în timpul suptului şi nu reuşeşte să stimuleze mai departe lactogeneza.

Cel mai bun ceai pentru slăbit

Carenţe nutriţionale ale mamei. Gradul de educaţie al mamei, condiţiile socio-economice - studiile au arătat că nu au influenţat incidenţa NHD. Factori neonatali: 1. Nou-născuţi la termen SGA care prezintă: scădere fiziologică în greutate mai accentuată decât normoponderalii; reflex de supt slab; necesită fototerapie mai prelungită şi un mediu ambiant cu deci arzătorul de grăsime mai crescută, deci un risc mai crescut de pierderi lichidiene şi supraîncălzire.

Externarea rapidă a nou-născuţilor sănătoşi la termen la zile nu a influenţat incidenţa BNHD, conform studiilor.

neonat pierde în greutate

Tabelul 1. Moritz Patologia afectării cerebrale în BNHD Aşa cum au arătat studiile anatomopatologice şi imagistice, în rândul populaţiei neonatale BNHD este o afecţiune potenţial letală care se poate asocia cu edem cerebral, hemoragie intracranială, convulsii, coagulare intravasculară diseminată şi în final chiar deces 6.

NHD poate cauza afectare neurologică permanentă, deoarece creierul este organul cel mai sensibil la modificările concentraţiei de sodiu 7.

Hipernatremia creşte osmolaritatea serică, ce duce la ieşirea apei din celule şi contractarea celulelor nervoase; aceasta produce ruperi în peretele venelor emisare, ducând la hemoragii cerebrale Procesul patologic cel mai frecvent evidenţiat este o encefalopatie difuză, cu hemoragii mici multiple sau tromboze. S-a căutat prin studii imagistice Departament of Diagnostic Imaging Juravinski Hospital, Hamilton, Ontario, Canada să se verifice ipoteza existenţei unei legături cauzale între hipernatremia severă la nou-născuţi şi sugari şi hematomul subdural SDHfără să se poată demonstra această ipoteză.

De asemenea, asocierea în unele cazuri a hipernatremiei cu hiperbilirubinemia semnificativă poate contribui la sechele neurologice pe termen lung, deoarece hipernatremia poate cauza disfuncţii ale barierei hemato-encefalice, care pot duce la creşterea neonat pierde în greutate acestei bariere de către bilirubină şi a riscului de encefalopatie bilirubinemică.

Lapte hrănitor și suplimente alimentare

Unele complicaţii, în special convulsiile, apar mai obişnuit în timpul tratamentului BNHD, când rehidratarea rapidă accentuează dezechilibrul osmotic deja instalat. Manifestări clinice BNHD poate fi dificil de recunoscut clinic.

Aşa cum se observă din figura 1, principalele semne clinice înregistrate în raporturile medicale au fost pierderea în greutate şi icterul.

neonat pierde în greutate

Figura 1. Figura 2. Semne şi simptome în BNHD 8.

Screening-ul metabolic neonatal A. Screening-ul nou-născutului În statul Iowa, toți nou-născuții sunt testați prin Iowa Birth Defects Institute pentru hipotiroidism, fenilcetonurie, galactozemie, boala urinei cu miros de sirop de arțar, hemoglobinopatii și hiperplazie suprarenaliană. În Iowa și numeroase alte state, screening-ul neonatal pentru boli metabolice se practică prin spectrometrie.

Relaţia dintre concentraţia serică a sodiului şi procentul d Hemograma completă, hemocultura, cultura LCR se indică datorită semnelor clinice sugestive de sepsis pe care le prezintă frecvent nou-născuţii cu BNHD. Bilirubina serică totală şi directă atunci când nou-născutul este icteric.

Având în vedere frecvenţa mare de prezentare a icterului la nou-născuţi cu BNHD, poate că măsurarea concentraţiei de sodiu ar trebui adăugată la ghidurile practice de management al hiperbilirubinemiei.

Uree, creatinină, potasemie şi glicemie, ori de câte ori se impune. Tabelul 3. Tabelul 2. Valori paraclinice la internare, Michael L. Moritz Diagnosticul diferenţial Include diabetul insipid ca o cauză rară şi importantă a deshidratării hipernatremice. Acesta va trebui suspectat când hipernatremia se asociază cu osmolaritate şi densitate urinară scăzute.

Dacă nu este posibilă alimentația enterală, tratați parenteral vezi mai jos. Ghid pentru monitorizarea glucozei plasmatice la nou-născuții cu hipoglicemie: La nou-născuții hipoglicemici, testarea valorilor glucozei plasmatice trebuie repetată la ore după inițierea tratamentului dacă nou-născutul rămâne asimptomatic, sau la minute dacă este simptomatic vezi tabelul de la sfârșitul capitolului. Aceasta poate însemna scăderea concentrației de glucoză în fluidele IV folosite.